ШОВНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ
Шовное лигирование геморроидальных узлов
Одним из современных малоинвазивных способов хирургического лечения такой распространённой патологии, как геморрой является метод шовного лигирования увеличенных геморроидальных узлов. Новизна применяющегося на сегодняшний день подхода заключается в сопутствующем использовании ультразвуковой допплерометрии, позволяющей локализовать в подслизистом слое прямой кишки терминальные ветви геморроидальной артерии, а затем лигировать их викриловыми швами. Таким образом перекрывается доступ артериальной крови к узлу, он омертвевает и отпадает.
Процедура проводится с помощью специального устройства, ультразвукового хирургического аппарата, состоящего из аноскопа и вмонтированного в его стенку ультразвукового датчика, который соединён с преобразователем шума пульсации артерий в звуковой сигнал. Выше датчика в аноскопе расположено окно, через него и осуществляется процесс прошивания и перевязки обнаруженной артерии.
Шовное лигирование геморроидальных узлов производится в положении пациента на спине. Ноги его при этом, как и при других малоинвазивных методах лечения, приведены к животу. Перед самым началом манипуляций врач для того, чтобы выявить общее число артерий, подлежащих лигированию, и их расположение, проводит диагностическую допплерометрию.
Обычно, прошивание геморроидальных узлов осуществляется одномоментно, но иногда оно идёт и в два этапа. Вначале хирург устанавливает с помощью ультразвукового исследования точное расположение сосуда, а уже затем его прошивает. Артерию определяют по шуму пульсации, который при её правильной дальнейшей перевязке исчезает. В процессе самого шовного лигирования больной может испытывать некоторые неприятные ощущения, и даже болезненность, возникающие при затягивании шва. Однако подобные ситуации не требуют никакого дополнительного обезболивания.
Наложенные швы надёжно ликвидируют приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу и нивелируют имеющуюся симптоматику. После процедуры, как правило, выполняется контрольное ультразвуковое исследование, направленное на выявление дополнительных источников питания лигированных узлов. Такое вмешательство, проводимое с ультразвуковым методом определения местоположения артерий, длится в среднем около получаса.
В постоперационном периоде пациентам для купирования болевого синдрома обычно назначаются обезболивающие препараты. После выписки из стационара чувство умеренного дискомфорта в области заднего прохода может сохраняться ещё в течение нескольких дней.
В целом же, метод шовного лигирования геморроидальных сосудов под ультразвуковым контролем является весьма перспективным малотравматичным способом хирургического лечения геморроя. Данная методика позволяет качественно и надёжно ликвидировать приток артериальной крови к патологически изменённым геморроидальным узлам, что неизбежно приводит к их отмиранию и исчезновению симптоматики. Операция устраняет и сосудистый фактор путём прошивания терминальных ветвей геморроидальных артерий, и механический за счёт лифтинга и фиксации внутренних геморроидальных узлов.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
