ОПЕРАЦИЯ ПО МЕТОДУ ЛОНГО
Трансанальная резекция геморроидальных узлов или, так называемая операция по методу Лонго, предложенная в 1993 году, является достойной альтернативой общеизвестному классическому варианту геморроидэктомии.
Суть данного подхода состоит в проведении циркуляционной резекции и последующем ушивании слизистой оболочки прямой кишки с выпадающими наружу геморроидальными узлами. В отличие от традиционного способа, при выполнении хирургического вмешательства по методу Лонго удаляют только ту часть прямой кишки, которая расположена над зубчатой линией. Образовавшийся в слизистой оболочке дефект устраняют путём наложения титановых скобок.
Во время такой процедуры удаления геморроидальных узлов не происходит – они только уменьшаются в размерах за счёт сокращения объёма питания в результате снижения тока крови по каверозным сосудам. Достигается это посредством иссечения на слизистой прямой кишки циркулярной полоски, на месте которой впоследствии разрастается соединительная ткань.
С целью упрощения выполнения манипуляций, связанных с проведением данной операции, разработан уникальный хирургический набор с «РРН01» (PPH – Prolapse Procedure for Hemorrhoids), основной составляющей которого является циркуляционный аппарат, предназначенный для сшивания слизистой и работающий по принципу степплера. Для комфортного введения такого сшивателя в просвет прямой кишки и его последующей надёжной фиксации используется специальный анальный дилятатор, также входящий в набор. Кроме того, применяется определённый вид аноскопа и вдеватель нити, помогающие накладывать кисетный шов.
Техника операции достаточно проста. Сначала при помощи сшивателя на слизистую оболочку прямой кишки накладывают особый кисетный шов, обеспечивающий лёгкое стягивание тканей, в результате чего и происходит завязывание нити. Потом степплером отсекается зажатая часть слизистой, свободные края которой соединяются путём наложения титановых скобок. На этом, по сути, вмешательство и заканчивается, как правило, не занимая более 15 минут (стандартная геморроидэктомия, для сравнения, длится не менее 40 минут).
Метод Лонго позволяет восстановить нормальную анатомическую структуру анального канала, не травмируя слизистую оболочку прямой кишки и не повреждая её внутренний аппарат. Благодаря этому существенно сокращается длительность постоперационного реабилитационного периода, и пациенты уже на 4-5-е сутки могут приступать к своей обычной работе. К тому же, при использовании такого подхода больные не нуждаются в приёме анальгетиков с целью уменьшения выраженности неприятных ощущений, а вероятность рецидивов практически сводится к нулю.
Среди недостатков следует указать тот факт, что отдалённые последствия лечения с использованием метода Лонго пока ещё не изучены, а пациенты, перенесшие это хирургическое вмешательство, нуждаются в динамическом наблюдении соответствующего специалиста. Кроме того, данным способом невозможно удалить наружные геморроидальные узлы.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
