БИОПСИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Биопсия толстой кишки представляет собой забор её тканей или клеток с целью последующего их гистоморфологического исследования. Получают фрагменты слизистой или слепым аспирационным методом, или изымают прицельно в процессе проведения эндоскопии (ректоромано-, колоноскопии) или аноскопии.
Показания в обоих указанных случаях будут различные: первый вариант применяется исключительно при необходимости верификации каких-либо диффузных поражений кишки, а второй, помимо этого, используется при подозрении на опухоль, туберкулёз, болезнь Крона.
Морфологическое исследование биоптата может осуществляться посредством световой микроскопии, предоставляющей возможность и просто рутинным способом изучить гистологию, и применить гистохимическую обработку материала. Используется также более сложная стереоскопическая методика, позволяющая видеть препарат в трёх измерениях, обеспечивая ощущение объёмности. Ультраструктурные изменения слизистой кишки оцениваются при помощи электронной микроскопии.
Прижизненное морфологическое изучение патологически изменённых тканей толстой кишки в большинстве случаев является решающим этапом диагностики основных нозологических форм и позволяет решить многие спорные клинические вопросы. Конечно, в первую очередь, биопсия крайне важна для точного распознавания природы новообразований. Благодаря чему удаётся избежать не оправдывающих себя оперативных вмешательств в тех случаях, когда они либо не показаны вовсе, либо должны иметь абсолютно другую направленность. При гистологическом исследовании биоптатов опухолевой ткани определяют клеточную структуру и степень дифференцировки её элементов, а затем, опираясь на полученные данные, разрабатывают тактику лечения пациента.
Метод оказывает помощь и в распознавании воспалительных и даже функциональных заболеваний толстой кишки. В первом случае объективно оценивается степень выраженности и фаза патологического процесса в кишечной стенке и осуществляется контроль над эффективностью проводимой терапии. Во втором – исключаются органические причины имеющихся клинических симптомов.
Забор тканей из дистальных отделов толстой кишки для проведения микроскопии обычно делается во время выполнения ректороманоскопии, а из проксимальных – в ходе колоноскопии инструментами, входящими в эндоскопический колопроктологический набор.
Для биопсии обычно выбирают те участки, которые или выступают в просвет кишки, или другим образом отличаются от нормальной ткани. Бывают ситуации, когда важно получить ткань именно на границе очага поражения и внешне неизмененной слизистой оболочки (например, при изучении злокачественной опухоли). Полученные кусочки фиксируют в 10% растворе нейтрального формалина и уже затем выполняют диагностические манипуляции.
Как правило, никаких осложнений ни во время проведения биопсии, ни после неё не бывает. Но, те не менее, это хирургическая процедура, требующая чрезвычайно аккуратного выполнения, ведь от правильности забора материала во многом зависит результат всего исследования.
(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам
