Проктология в Израиле, Германии, Швейцарии и Москве лучшие проктологические клиники и врачи-проктологи

ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ

При быстром проникновении инфекции в околопрямокишечное (параректальное) клетчаточное пространство развивается острый парапроктит, который, в зависимости от локализации воспалительного процесса, может быть подкожным (наиболее частая форма), ишиоректальным, пельвиоректальным и ретроректальным (крайне редко).


Как правило, в параректальную клетчатку возбудитель проникает из анальных желез и анальных крипт. В подавляющем большинстве случаев возбудителем парапроктита выступает смешанная микрофлора. Обычно обнаруживаются стафило- и стрептококки в комбинации с кишечной палочкой. Иногда (буквально у 1-2% пациентов) выявляются и специфические инфекционные агенты по типу туберкулёзной палочки (бациллы Коха), актиномикоза, клостридий, гарднерелл, микоплазмы и т.д. Не исключается и роль вирусов.


Если среди возбудителей превалируют так называемые неспорообразующие анаэробы, развивается гнилостный парапроктит. Его отличительной чертой является поражение околопрямокишечной клетчатки на большом протяжении. Может возникнуть также и настоящий неклостридиальный анаэробный процесс, когда отмечается гнойное поражение не только жировой ткани, но и мышц, и фасций. Причём такой парапроктит будет отличаться практически молниеносной скоростью распространения и сопровождаться выраженной отёчностью и некротическими изменениями, когда вместо гнойного расплавления происходит омертвение поражённых тканей.


Среди предрасполагающих к развитию острого парапроктита факторов следует обратить особое внимание на неудовлетворительное состояние иммунной системы, связанное как с определёнными заболеваниями, так и с банальным истощением и алкоголизмом; на наличие сопутствующей острой или хронической инфекции; на ухудшение кровообращения на фоне атеросклероза или сахарного диабета; проблемы с дефекацией (поносы и запоры) и имеющуюся патологию прямой кишки (геморрой, криптит, анальная трещина, папиллит и т.д.).


Клиническая картина острого парапроктита характеризуется развитием резкого болевого синдрома, распространяющегося на перианальную область и напрямую связанного с кашлем, с ходьбой и другой физической нагрузкой. Помимо местных проблем в виде отёка мягких тканей, покраснения, локальной гипертермии (повышения температуры тела), страдает и общее состояние больного, особенно если имеют место тазово-прямокишечные либо ишиоректальные абсцессы. Если гной прорвался наружу, расплавив при этом кожу, формируется свищ. Причём внутреннее отверстие практически всегда одно, а наружных может быть два и даже более.


Помимо характерной объективной симптоматики, на которой, по сути, и базируется диагностика острого парапроктита, могут присутствовать изменения в анализах крови: лейкоцитоз и ускоренная реакция оседания эритроцитов,


Лечение острого парапроктита сугубо хирургическое и заключается во вскрытии абсцесса под местной анестезией либо под общим наркозом (при глубоком расположении), удалении гноя и промывании полости раствором антисептика с последующим назначением курса антибиотиков. Перевязки проводятся ежедневно. У большинства пациентов после эвакуации гноя происходит полное выздоровление. Заживление полости в зависимости от её размеров может продолжаться от двух до четырёх недель и более.


Несвоевременное и неправильное лечение острого парапроктита очень часто приводит к серьёзным осложнениям: незарастающим свищам и хроническому воспалению. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики следует безотлагательно обратиться к врачу.

(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ






ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Центр проктологии в Германии

Центр проктологии г. Вупперталя специализируется на лечении заболеваний толстой и прямой кишки. В центре успешно лечится рак толстой и прямой кишки, полипы кишечника, геморрой, недержания стула, тяжелые запоры, в частности при проблемах элиминации кала. Руководит центром известный специалист-проктолог, д.м.н., Дэвид Тушек.

Подробнее

Колоноскопия в Москве

Колоноскопия – визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Осматривается вся толстая кишка - от заднего прохода до места перехода тонкой кишки в толстую с помощью специального аппарата – колоноскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится пациенту через задний проход в положении лежа на левом боку.

Подробнее